菲健保公司:迄今为止支付的新冠肺炎索赔达663亿元
本报讯:菲律宾健康保险公司(PhilHealth)周五表示,已为新冠肺炎患者支付了总计663亿元的索赔。
PhilHealth代理副总裁雷·巴莱纳表示:“从2020年1月到2023年2月,我们已经为新冠肺炎索赔支付了663亿元。”
他补充说,这些措施包括检测、社区隔离和住院治疗。
据巴莱纳称,国家健康保险公司根据肺炎的严重程度,承保新冠肺炎患者的住院费用,从43997元到786384元不等。
他补充说,PhilHealth的费用还涵盖了社区隔离22449元和家庭隔离5917元。
与此同时,巴莱纳表示,截至2022年9月,PhilHealth拥有2240亿元的储备资金。它的总资产为3940亿元,投资组合为3550亿元和净收入为460亿元。
一项研究表明,PhilHealth的全国平均医疗保险覆盖率为65.89%。据该官员称,这意味着,每1000名患者发生一次医疗费用,保险公司就覆盖了约66名患者。
他说,贫困会员通常获得79.48%的覆盖率,这是会员行业中覆盖率最高的。
他补充说,其次是赞助会员,占78.80%;自营会员占68.40%,老年人占57.91%,私营和政府部门的正式会员占55.53%,终身会员占50.39%。
PhilHealth官员还宣布,他们将于今年开始为心理健康服务提供门诊套餐,并将很快发布指南。
巴莱纳表示,除了心理健康服务,国家健康保险公司还计划从2023年到2025年改善其他服务。
他说,他们将把透析次数从90次增加到156次,使住院服务合理化,并提高一些“Z福利”,如矫形植入物、肾移植、癌症治疗、儿童心脏直视手术等。
PhilHealth还致力于改善五岁以下儿童严重急性营养不良的门诊治疗、新冠肺炎福利计划及其咨询福利计划。