菲健保公司:尽管受到网络攻击,但仍向医疗机构支付了451亿元
本报讯:菲律宾健康保险公司(PhilHealth)去年已经解决了其合作伙伴医疗机构价值超过450亿元的索赔,尽管几个月前该机构的系统遭到了网络攻击。
PhilHealth总裁兼首席执行官埃马纽埃尔·莱德斯马周五在巴石市举行的新闻发布会上说,截至2023年12月31日,菲律宾健康保险公司共向其合作伙伴医疗机构支付了451亿元的索赔。
根据莱德斯马的说法,这笔索赔是在2023年8月至12月期间支付给私立和政府医院和医疗机构的,“尽管9月份发生了网络安全事件”。
去年9月,PhilHealth的系统遭到美杜莎勒索软件的攻击,黑客要求为被盗数据支付30万美元的赎金。
作为安全遏制措施的一部分,该机构的系统(包括其网站、医疗保健机构 (HCI) 和会员门户以及电子索赔)被禁用或拔掉。
莱德斯马说:“这种情况在9月和10月影响了利益相关者的应收账款,但PhilHealth能够在8月份发放超过120亿元的款项,在11月份发放超过100亿元的款项。”
他补充说:“我们处理应付账款的能力已经反弹,甚至超过了我们在90天内与合作伙伴设施结清义务的承诺。
PhilHealth负责人还表示,该机构的系统现在更加强大。
莱德斯马说:“我们加强了我们的系统。可以肯定的是,类似事件不会再发生。”
他指的是2023年9月对PhilHealth系统的勒索软件攻击。
他呼吁合作的医疗机构提交良好的索赔并遵守政策,以避免退货或拒绝索赔,因为我们受到政府审计规则和条例的约束。
他说:“我们想向我们的合作伙伴保证,PhilHealth的大门始终是敞开的,可以沟通和核对索赔记录。”
他补充说:“随着我们向前迈进,我们计划实施以下举措,以解决索赔处理中的瓶颈。作为实时解决方案,我们将在本月实施索赔系统覆盖支持(SOS)。”
莱德斯马表示,PhilHealth将在年内推出各种模块,例如基于云的应用系统部署,在线提交建议动议索赔以及调整模块。
他说:“到2025年,作为我们长期解决方案的一部分,我们打算通过基于云的应用系统部署自动提交和处理电子索赔系统。”