医院和医疗团体警告称与菲健保关系频临崩溃
本报讯:医院和医疗团体警告称,他们与菲健康保险公司(PhilHealth)的关系处于崩溃的边缘,可能需要重新审视之间的关系。此前,菲健康保险公司暂停支付疑似欺诈和涉及其他异常情况的索赔。
在联合声明中,菲律滨私立医院协会、菲律滨医学协会和菲律滨医院协会表示,医疗服务提供者和菲健康保险公司之间的桥梁现在出现了“严重裂缝”。
众团体称:“这座桥注定要倒塌。也许是时候重新审视与菲健康保险公司的合作,让竞争环境更加公平。”
在周五,菲健康保险公司公布了其2021-003号通告,该通告制定了有关暂停给因欺诈、不道德行为和滥用职权而受查的医疗服务提供商和索赔申请付款的指引。
暂停支付索赔不得超过120个日历日,但如果案件需要进一步调查,可以延长90天。
众团体猜测,这是一个计谋,以拒绝或延迟支付他们其余的索赔,菲律滨医院协会仅在几天前披露,剩余的索赔金额超过860亿披索。
可是,医疗服务提供者向民众保证,它的成员将继续为菲健康保险公司承保的病人服务,而他们与菲健康保险公司的合同仍然有效,直到12月。
在声明中,菲健康保险公司解释,该政策自2016年开始实施,最新的通知只是增加了在暂停支付索赔时“确保遵守正当程序”的条款。
它向医疗服务提供者保证,“好的索赔”将不受影响。