△柬埔寨医护人才紧缺
从以上这两组数据来看,柬埔寨医疗机构和医生数量,都远远不能满足柬埔寨整体的看病需求。但也应看到,这三年内,柬埔寨的医疗事业,处于快速上升期。
头条记者从另一个渠道了解到,柬埔寨医生虽然不能满足现阶段的看病需求,但专业水平并不滞后。
20余年来,不少发达国家都对柬埔寨的医疗事业进行过援助,这使得大部分专业医生均有留学履历,金边市的医生多有“留洋”背景,这些医生的医术,也多被病人肯定。
私立医院快速发展
与稳步发展的公立医院不同,近些年来,柬埔寨私立医院和诊所,呈现快速、蓬勃的发展趋势。
一份权威的商业报告显示,当前,柬埔寨全国有私立医院和诊所共699家,其中私立医院46家,诊所653家。值得注意的是,这些私立医院和诊所,主要集中在首都金边市。金边市目前共有私立医院35家,诊所488家。
需要看到的是,金边市的私立医院和诊所,在规模、质量、专业水平、技术、服务等方面,呈现出良莠不齐的格局。一些规模较小的诊所,实是“三无”(无资质、无技术、无设备)诊所,医术水平令人担忧。
有知情人士吐露,金边市某些私人诊所,是公立医院里的某些专业医生所开,因公立医院资薪微薄,促使这些医生另开小灶,赚取“外快”。
当然也有部分私立医院和诊所拥有一流的医疗技术和优质的服务水平。这些医院多为国际医院,如来自泰国、日本、新加坡等国家的私立医院,因其技术和服务而享有较高的声誉。
△日本私立医院,有较高的美誉度
综上所述,快速而又无序发展的私立医院和诊所,给柬埔寨的医疗卫生事业带来了极大的压力和挑战。
妇幼保健逐渐成熟
较高的孕产妇、婴儿死亡率,是落后国家的“通病”。因受医疗条件的制约,大部分落后国家的孕妇生产,均面临巨大风险。
柬埔寨长期受较高的孕产妇、婴儿死亡率的困扰,近些年来,柬埔寨地在妇幼保健医疗方面投入了大量的资金和人力,以期降低该群体的死亡率,从而促进人口的优质发展。
为提高妇幼保健医疗水平,柬埔寨卫生部门甚至出台了诸多奖励措施,例如著名的“助产护士奖励机制”,此举意在提高妇幼科的护理水平,而实际上,效果也是立杆见影的。
△2019年,金边市新落成的一家妇女医院
政府不断向妇幼保健医疗给予财政上支持,也促使众多医疗机构重点发展妇幼科。在金边市的众多医院中,记者往往能观察到这一现象:妇幼科是该医院规模最大的科室。
财政上的支持,也让居民花在妇幼保健上的医疗费用,比花在其他疾病治疗上的费用低得多。
据记者了解,柬埔寨的坤塔帕花儿童医院,是向全体儿童(包括外籍人士的儿童)提供免费治疗的一家医院。
医院急诊反应迟缓
急诊的反应速度和治疗质量,较能体现出一个国家的整体医疗服务水平。在柬埔寨,医疗机构的急诊能力,往往让病患者感到担忧。
柬埔寨的医疗急救电话是119。然而,头条记者被告知,这一电话经常无法拨通、或拨通后没有人接听。
“最好的办法是,记住自己想要去的医院的急诊部电话!”一位本地居民告诉头条记者。
制约急诊能力的第二个因素,是救护车以及急救医疗设备的滞后。在金边市,只有部分综合医院有较多的救护车可以出勤,普通的私立医院或诊所,通常只有少量救护车,甚至不具备这种条件。
△救护车紧缺
落后的交通条件,也是制约其急诊能力的一个重要因素。有居民向记者表示,金边市交通拥堵,如遇上交通拥堵高峰时段,救护车几乎很难及时接送病患者。“如果没有交通警察协助疏解交通的话,一些车辆是不会让路的。”他认为,市民对急诊救护车的重视程度还需要提高。
对于身处其他省份的病患者来说,遇到紧急情况,选择到金边市就医,那更是难上加难。
在金边市,记者走访某家综合医院时,医护人员给记者提供了该医院急诊部的3个联系电话,并告知:在拨打紧急救治电话时,一定要说清楚患者的具体地理位置,应该清晰、有条理地描述患者的病情,只有这样,医院急诊部才能针对患者的情况,准备相应的急救设备。
考察:
为了更进一步地了解柬埔寨的医疗服务水平,零距离考察柬埔寨的医疗机构,记者走访了多家医院,以下对几家较具代表性的医院进行简略的总结和陈述:
甘密医院
最受本地人欢迎 急诊部人满为患
由法国援建的甘密医院,是柬埔寨目前最大的综合性公立医院,该医院拥有最多的医疗器材、病床位以及医护人员。近年来,新加坡对该医院的援助力度也较大。
在医疗器材上,该医院拥有的X光机、CT、核磁共振、体外碎石机、B超、心脏彩超及体外循环机较为先进。
据记者的走访了解,该医院有住院部、急诊大楼、神经科大楼、心脏科大楼、妇儿科大楼等建筑,这些大楼的病床使用率并不高。
在柬埔寨,急救设备最齐全、反应最迅速、价格最亲民的医院,当数甘密医院,也因为这些优势,使得该医院的急诊部经常人满为患。记者走访该医院时,看到的是这样一番景象:
△甘密医院急诊部人满为患
急诊部门外布满了躺在病床上的病人,排列在道路上的病床位约50多张。在门外值岗的医生跟记者透露,急诊部平日人满为患,急诊部内部的科室、病房、床位都不够用,因此,为解决这一窘况,急诊部做出“灵活”安排——
通常情况下,急诊部接收到需要急救的病人,会优先安排到急诊内部科室进行救治,而里面病情已经得到缓和的病人,则会转移出外面的走道,由门外的轮岗医护人员看守和护理。
医生还透露,这些病人来自全国各地,他们差旅费本身就有限,随同病患者而来的家属们,往往也会在门诊部门外“住”上些时日。值得一提的是,该医院内,有一个可容纳300余人的餐厅。
柬苏友谊医院
占地面积最大 妇幼科床位较多
柬苏友谊医院,又被习惯称为“俄罗斯医院”。该医院有急诊科、精神科、病菌科、感染科、心脏和血管科、口腔和整形科、肠胃科、耳鼻喉咙科、妇女和小儿科、泌尿科、神经科、映像科(彩超、声超)以及救护车中心。
目前,该医院约有500多个床位,其中,妇幼科室床位占比较大。头条记者走访发现,柬苏友谊医院占地面积较大,但看病的病人却比较稀少。
究其因,柬苏友谊医院的医疗设备比较落后,很多器械都非常老旧,新的医疗设备又比较稀缺。其次,柬苏友谊医院的医疗、护理队伍,专业人才也显得较为稀缺。
因此,柬埔寨当地人,一般不会将该医院当成看病的首要选择。
近年来,柬苏友谊医院,一直受到俄罗斯和日本的援助,援助项目主要是医疗物资上。
2020年初,新冠疫情爆发,柬埔寨卫生部将柬苏友谊医院列为其中一个出入境旅客核酸检测点之一。
△柬苏友谊医院被指定为核酸检测点
柬苏友谊医院的医师护理,有不少为外籍人士,他们多以志愿援助柬埔寨医疗事业的身份而来到柬苏友谊医院的。
皇家金边医院
最好的私立医院 但收费也较昂贵
皇家金边医院是柬埔寨私立医院的代表。皇家金边医院,是泰国最大的医院运营商——曼谷医院,在金边开设的私立医院之一。
据媒体评价,皇家金边医院是柬埔寨当前技术力量第一、器材较多,床位第二的综合性医院,该医院的病床位约400张。
在医疗器械方面,皇家金边医院拥有X光机、CT、核磁共振、体外碎石机、B超、心脏彩超、骨密度测量仪及红外乳腺检查仪等设备。
各科室主任、主治大夫及普通大夫中,约70人是相关领域博士毕业生。据头条记者了解,该医院的整形外科医生,是从日本聘请过来的博士,急诊科的医生,则是从法国聘请过来的博士。
急诊、骨科、牙科、眼耳鼻喉科、消化科是该医院的特色科室,该医院还配备了专业的血库。
记者走访了解到,该医院的四楼和、五楼、六楼均为病房,七楼是小儿科室、M楼是内窥镜检查室和牙科中心、三楼有重症监护室(I.C.U)、血液透析中心、妇产房、手术室,二楼有心脏科室、眼耳鼻喉科、妇儿科室、新生儿监护室、康复中心以及门诊部2,一楼有急诊科、创伤科、映像科,以及挂号处、缴费处、药房和咨询前台。
△皇家金边医院
值得一提的是,该医院的医护人员,普遍会说英语,各科室的医生,则会说高棉语、英语和法语,较少医生会说汉语。因此,华人同胞到皇家金边医院,最好能带上一个翻译,或者会说高棉语的本地朋友。
该医院的医护人员,还给记者提供了三个急诊联系电话,并说明,病患者如果有紧急情况,可拨打这三个电话,在电话中说清楚自己的病情、位置等关键信息,而后医院方会派遣紧急救护车接送病人。急诊联系电话一天24小时有效。
门诊费用
公立医院门诊10-20美元
在柬埔寨,私立医院的费用,普遍要比公立医院的费用高。
据记者的了解,金边市私立医院或诊所,门诊费用一般需要30美元-50美元,不同病种或不同资历的医生的门诊费用,会有所不同。儿童和老人的诊断费用一般会稍高些,例如保家医疗(Procare Medical)的针对老人的诊费达到55美元。
但也有个别私立医院的门诊费用较低,例如由日本人开设的金边日出医院(Sunrise Japan Hospital Phnom Penh)的门诊费用,仅须10美元,和公立医院持平。
互联网时代,网络虚拟问诊的方式越来越得到医院和病患者的青睐。在柬埔寨,近年来也有不少医疗机构尝试发展这一业务。目前,提供网络虚拟诊断服务的医院有皇家金边医院、日出医院。网络虚拟问诊服务,通常是免费的。
就公立医院而言,金边市的几家知名医院如甘密医院、柬苏友谊医院等,门诊费一般需要10美元-20美元。头条记者了解到,公立医院的特色科室,诊费会更便宜,而专业医生较为稀缺的科室,诊费则会高些。
除上面提及的三家医院外,在金边市,还有一批具有良好口碑、并有特色科室的医院和诊所,也可以成为华人的优先选择。记者根据走访和了解,汇入如下表格,供大家参考:
后记:
经过一番深入的了解和细致的走访,记者不得不说,尽管现阶段柬埔寨的医疗水平发展在整体上呈现滞后的状态,但这并不意味着柬埔寨的医疗水平没有可取的地方。外国人对柬埔寨的医疗服务,也存在较深的刻板印象。
记者甚至认为,对比于中国,柬埔寨医疗服务在某些方面甚至走在了中国的前面,例如针对儿童的免费治疗上。
在私立医院方面,柬埔寨某些私立医院,也并非传说中的“那么贵”,针对不同的病种以及病情的严重程度,私立医院的收费就有所不同。对于普通疾病,私立医院的收费,并不见得“高不可攀”。
此外,柬埔寨对于登革热、疟疾和肺结核的治疗成果,也曾多次得到国际的高度评价,不少国家在这些疾病的预防治疗上,还参考了柬埔寨的做法。